ডায়ালাইসিস করাতে গিয়ে ৯৩% রোগী আর্থিক সংকটে পড়েন

দেশে নিয়মিত ডায়ালাইসিস সেবার প্রয়োজনে কিডনি রোগীদের প্রতি মাসে গড়ে ৪৬,৪২৬ টাকা খরচ হয়। 93 শতাংশ রোগীর পরিবার আর্থিক সমস্যার সম্মুখীন হয় এবং একই সাথে এই বিশাল ব্যয় বহন করতে হয়।

বাংলাদেশ ইনস্টিটিউট অব ডেভেলপমেন্ট স্টাডিজের (বিআইডিএস) এক গবেষণায় এ চিত্র উঠে এসেছে। বিআইডিএস আয়োজিত চার দিনব্যাপী 'বিআইডিএস বার্ষিক সম্মেলন-২০২৪'-এর তৃতীয় দিনে 'আউট-অফ-পকেট কস্ট অব কিডনি ডায়ালাইসিস ইন বাংলাদেশ' শীর্ষক গবেষণা প্রবন্ধটি আজ উন্মোচিত হয়েছে। রাজধানীর গুলশান হোটেলে এ সম্মেলন অনুষ্ঠিত হবে।

সম্মেলনের একটি অধিবেশন শিক্ষা ও স্বাস্থ্যসেবার জন্য নিবেদিত ছিল। এই অধিবেশনে তিনটি উপস্থাপনা ছিল, একটি ছিল কিডনির যত্নের ব্যয় নিয়ে। অন্য দুটি কমিউনিটি ক্লিনিক এবং বেকারত্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সেশনে সভাপতিত্ব করেন ইউসিএসআই ইউনিভার্সিটি বাংলাদেশ শাখার উপাচার্য এ কে এনামুল হক।

বিআইডিএস গবেষক আবদুল রাজ্জাক সরকার কিডনি চিকিৎসার ব্যয় নিয়ে একটি গবেষণা প্রবন্ধ উপস্থাপন করেন। তিনি বলেন: এই গবেষণায়, সরকারি, বেসরকারি ও বেসরকারি (এনজিও) হাসপাতালের 477 জন রোগীর উপর জরিপ করা হয়েছিল। আগের বছরের ১লা নভেম্বর থেকে ৩১শে ডিসেম্বর পর্যন্ত তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল।

আব্দুর রাজ্জাক সরকার 2017 সালে একটি গবেষণা উপস্থাপন করেন যাতে তিনি দেশে ডায়ালাইসিস পরিষেবার প্রয়োজনে কিডনি রোগীর সংখ্যা উল্লেখ করেন। তিনি বলেন, ওই সময় ৮ লাখ মানুষের কিডনি ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন ছিল। এর মধ্যে 30,000 জন ডায়ালাইসিস করাতে সক্ষম হয়েছেন।

একটি নতুন গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে, প্রোগ্রামটি ঘোষণা করেছে যে এই দেশে কিডনি রোগীদের ডায়ালাইসিসের জন্য প্রতি মাসে সর্বনিম্ন 6,690 এবং সর্বোচ্চ 210,000 টন দিতে হবে। গড় খরচ 46,426 টাকা। এই পরিমাণের 35% ডায়ালাইসিস ফি। প্রায় 23% ওষুধের জন্য ব্যয় করা হয়। সাধারণভাবে, হাসপাতালের খরচ মোট খরচের প্রায় 79%। ভ্রমণ, খাবার এবং বাসস্থান খরচের পাশাপাশি অনানুষ্ঠানিক খরচ (ঘুষ, টিপস) রয়েছে। এখানে সবচেয়ে বড় খরচ ফ্যাক্টর হল পরিবহন, যা মোট খরচের প্রায় 9% জন্য দায়ী।

জরিপে আরও জানা গেছে রোগীরা কোন হাসপাতালে বেশি সেবা নিতে যান। দেখা গেছে, 42.56% রোগী ডায়ালাইসিস চিকিৎসার জন্য বেসরকারি হাসপাতালে গেছেন। প্রায় 33.54% সরকারী হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি ছিল। 23.9% রোগী বেসরকারি হাসপাতালে গেছেন। বেসরকারী হাসপাতালগুলি প্রতি মাসে গড়ে 77,589 টাকা বেশি ব্যয়বহুল। এই পরিমাণ সরকারি হাসপাতালের জন্য 32,552 টাকা এবং বেসরকারি হাসপাতালের জন্য 3,9912 টাকা।

বিআইডিএস সমীক্ষা অনুসারে, প্রায় 92.87 শতাংশ পরিবার ডায়ালাইসিসের সময় আর্থিক সমস্যার সম্মুখীন হয়। সাড়ে উনিশ শতাংশ রোগী প্রয়োজনের তুলনায় কম ডায়ালাইসিস পেয়েছেন। দরিদ্রদের মধ্যে এই হার বেশি। রোগীদের মধ্যে যারা কম ডায়ালাইসিস পেয়েছেন, তাদের (95 শতাংশ) কারণ হিসাবে উচ্চ খরচ উল্লেখ করেছেন।

রোগীদের সাথে কথা বলে, গবেষকরা দেখেছেন যে অনেকেই মাসিক ব্যয়ের চাপ থেকে বাঁচতে কিডনি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করেন। এরপর তারা এক প্রতারকের খপ্পরে পড়ে। এক রোগী গবেষকদের বলেছেন, তার চার লাখ টাকা ক্ষতি হয়েছে। এখানেও দুই সন্তানের ভবিষ্যৎ অনিশ্চিত হতে হবে এবং একই সঙ্গে মাসিক বিপুল চিকিৎসা ব্যয় বহন করতে হবে।

প্রতিবেদনটি উপস্থাপন করে বিআইডিএসের রিসার্চ ফেলো আবদুর রাজ্জাক সরকার বলেন, কিডনি ডায়ালাইসিস সেবা প্রধানত শহরে কেন্দ্রীভূত। বিশেষ করে ঢাকায়। ফলে জেলা পর্যায়ের রোগীরা ভোগান্তিতে পড়েন। তার মতে, হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসা সুবিধা জেলা পর্যায়ে চালু করতে হবে এবং জনগণের সামর্থ্যের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে। বেসরকারি হাসপাতালে ডায়ালাইসিস পরিষেবার জন্য ভর্তুকি দেওয়া যেতে পারে।

আবদুর রাজ্জাক ডায়ালাইসিস রোগীদের সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শও দেন।

আগামীকাল মঙ্গলবার চার দিনব্যাপী বিআইডিএস সম্মেলনের শেষ দিন। বাল্যবিবাহ, কৃষিঋণ, ভূমি ব্যবহার, খাদ্য সরবরাহ, দারিদ্র্য ইত্যাদি বিষয়ে গবেষণাপত্র। এই দিনে উপস্থাপন করা হবে।